Qu'est-ce que l'effet d'occlusion ? Pourquoi est-ce un problème ?
Les porteurs d'appareils auditifs se plaignent souvent de l'effet d'occlusion : leur voix leur paraît lointaine, comme s'ils parlaient depuis le fond d'un tonneau. Nous savons tous ce qu'est l'effet d'occlusion lorsque nous avons les oreilles bouchées par un rhume : notre voix semble plus grave et peu naturelle, tandis que les autres voix et les autres sons paraissent déformés.
Qu'est-ce que l'effet Larsen ? Pourquoi est-ce un problème ?
L'effet Larsen est le sifflement aigu que les appareils auditifs émettent parfois. Il se produit lorsque du son déjà amplifié par l'appareil s'échappe du conduit auditif pour revenir au micro de l'appareil. Cela peut arriver lorsque l'appareil est mal positionné ou n'établit pas une étanchéité parfaite dans le conduit auditif en raison d'un mauvais réglage et qu'il laisse un espace entre l'appareil et la paroi du conduit auditif.
Qu'il soit continu ou intermittent, l'effet Larsen peut être très gênant pour le porteur de l'appareil. Le sifflement peut en effet l'empêcher d'écouter une conversation ou d'y participer. Pour l'éviter, on fabrique des appareils auditifs ou des moulages très ajustés, s'adaptant aussi totalement que possible aux contours des parois du conduit auditif. Mais la forme du conduit auditif change pendant les mouvements de la mâchoire (lorsqu'on parle, qu'on mâche, qu'on bâille, qu'on rit), et il est donc difficile d'obtenir une étanchéité parfaite. On tente donc de maîtriser l'effet Larsen en réduisant le gain (la puissance créée par l'appareil pour amplifier les sons) de l'appareil. Bien que la réduction du gain aide à réduire le larsen, elle a souvent pour conséquence de ne pas amplifier suffisamment certains sons, de sorte que le porteur de l'appareil ne les perçoit plus du tout.
Faut-il avoir déjà porté un appareil auditif avant d’utiliser l’appareil auditif entièrement implantable Carina ?
Il est fortement recommandé d’avoir une expérience des appareils auditifs avant de se faire implanter un appareil auditif entièrement implantable Carina. L’appareil auditif entièrement implantable Carina est un appareil médical, destiné aux adultes souffrant de perte auditive neurosensorielle modérée à sévère qui ne sont pas totalement satisfaits des appareils auditifs classiques et cherchent une alternative. Toutefois, les personnes souffrant d’infections ou d’irritations chroniques du conduit auditif et ne pouvant donc pas porter d’appareil peuvent aussi bénéficier de l’appareil auditif entièrement implantable Carina.
L’appareil auditif entièrement implantable Carina est-il expérimental ?
L’appareil auditif entièrement implantable Carina n’est pas un appareil expérimental. La technologie d’Otologics s’appuie sur plus de trente ans de recherches, sous la direction du Dr John M. Fredrickson, chirurgien et chercheur à la Faculté de Médecine de l’Université Washington à Saint Louis, dans le Missouri.
L’appareil auditif entièrement implantable Carina est-il dangereux ?
Il a été démontré que l’appareil auditif entièrement implantable Carina était une option de traitement sans risque pour les adultes souffrant de perte auditive modérée à sévère cherchant une autre solution que les appareils auditifs.
En quoi l’appareil auditif entièrement implantable Carina est-il différent d’un implant cochléaire ?
Ce n’est tout simplement pas la même chose. L'implant cochléaire est destiné aux personnes souffrant de perte auditive profonde auxquelles les appareils auditifs n'apportent que peu ou pas du tout d'amélioration. L'implant cochléaire est mis en place pendant une intervention chirurgicale, au cours de laquelle une électrode flexible est placée directement dans la cochlée. Cet implant entraîne des modifications irréversibles : les vestiges d'audition que le patient pouvait avoir avant l'intervention sont définitivement supprimés. En outre, l'implant cochléaire produisant une stimulation électrique du nerf auditif, les sons perçus de la parole semblent sortir d'un synthétiseur.
L’appareil auditif entièrement implantable Carina est quant à lui destiné aux personnes souffrant d’une perte auditive modérée à sévère, auxquelles les appareils auditifs classiques n’apportent pas une totale satisfaction. Comme il amplifie les sons par des vibrations directement appliquées sur les osselets de l’oreille moyenne, le son parvenant à la cochlée est amplifié naturellement. L’implantation de l’appareil auditif entièrement implantable Carina est réversible et n’affecte pas l’audition résiduelle du patient.
Quels sont les différents éléments de l’appareil auditif entièrement implantable Carina, et quelle est leur fonction ?
L’appareil auditif entièrement implantable Carina se compose uniquement de composants internes.
L’implant se compose de trois parties : une capsule renfermant les éléments électroniques, un microphone et un transducteur pour oreille moyenne, le Middle Ear Transducer™. La capsule électronique contient une pile, un aimant, un processeur audio et un connecteur pour le transducteur. Elle est implantée sous la peau, derrière l’oreille.
Comment fonctionne l'appareil ?
Les sons sont captés par le microphone, puis traités et transmis au transducteur pour oreille moyenne. Le transducteur contient un moteur actionnant une pointe qui touche l’anatomie de l’oreille moyenne. Le mouvement de cette pointe contre l’anatomie entraîne une vibration de l’os de l’oreille moyenne, tout comme les ondes sonores entraînent une vibration du tympan et un déplacement des os de l’oreille moyenne. Dès lors, les sons sont traités comme si le patient entendait normalement.
Quelle est l’ampleur des mouvements de l’extrémité de sonde de l’appareil auditif entièrement implantable Carina ?
Lorsqu’elle est activée par des signaux, l’extrémité de sonde de l’appareil auditif entièrement implantable Carina se déploie et se rétracte en va-et-vient pour faire vibrer les osselets. Les vibrations sont de très faible amplitude : environ 1 ou 2 microns. Le mouvement de l'extrémité de sonde est imperceptible, même sous un microscope à fort grossissement.
Quelle est la taille de l’appareil auditif entièrement implantable Carina ?
Le Middle Ear Transducer™ mesure environ 9 mm de large. La capsule électronique et le microphone mesurent environ 5 mm d’épaisseur.
Les autres composants, qui servent à fixer l'appareil et à transmettre les signaux au transducteur, sont implantés sous la peau et ne sont pas visibles.
La technologie évolue tellement vite... Vaudrait-il mieux que j'attende pour bénéficier d'un implant ?
En outre, tous les progrès technologiques resteront compatibles avec les appareils entièrement implantables actuels et futurs, de sorte que leurs porteurs pourront bénéficier des technologies les plus récentes.
Quelles sont les limites de l’appareil auditif entièrement implantable Carina ?
Comme les autres implants d’oreille moyenne et les appareils auditifs, il ne peut pas guérir une perte auditive, ou rétablir ce que l’on considère comme une audition normale. La perte auditive et son vécu par le patient sont différents pour chacun, et les performances de l'appareil varient elles aussi d'un individu à l'autre, tout comme les bénéfices que l'on peut en retirer. Il faut bien comprendre que l’appareil auditif entièrement implantable Carina est conçu pour améliorer la communication et la qualité de vie. Il ne peut pas restaurer une audition complètement naturelle, telle qu'elle est sans aide.
Comme avec les appareils auditifs, certains patients seront plus satisfaits que d'autres, pour un même niveau de perte auditive. Il n’existe pas de test objectif permettant de déterminer le bénéfice que peut apporter l’appareil auditif entièrement implantable Carina à un sujet donné. Il est important de comprendre que les résultats peuvent varier, et que certaines personnes n’en retireront qu’un bénéfice limité. Il faut également prendre conscience qu’il est plus difficile d’entendre dans un environnement bruyant que dans le silence. Les personnes ayant une audition normale entendent moins bien lorsqu'il y a du bruit de fond que dans le silence. C'est encore plus difficile pour les personnes souffrant de perte auditive, avec ou sans amplification. Aucun appareil ne peut éliminer sélectivement le bruit de fond ni amplifier seulement les sons que l'on souhaite entendre, par exemple la parole. Pour un maximum de satisfaction et pour obtenir les meilleurs résultats possibles, il est important de formuler des attentes réalistes, en discutant avec un chirurgien et un professionnel de l’audition.
Comme les autres implants d’oreille moyenne et les implants cochléaires, l’appareil auditif entièrement implantable Carina contient un aimant interne. Les porteurs ne doivent donc pas être examinés par imagerie par résonance magnétique (IRM), sauf si tous les éléments implantés et externes de l'appareil sont retirés avant cet examen.
La capsule électronique de l’appareil auditif entièrement implantable Carina est totalement compatible avec la prise d’un bain, d’une douche ou la nage.
Pourrai-je faire du sport et des efforts physiques ?
Les porteurs de l’appareil auditif entièrement implantable Carina ne doivent pas restreindre leurs activités habituelles. Quelques précautions sont cependant nécessaires, par exemple, pour la pratique des sports impliquant des contacts physiques brutaux. Il convient donc d'éviter les activités au cours desquelles on pourrait recevoir un coup à la tête. Dans d'autres cas, il peut être utile de porter un casque. Les sports sans contact (tennis, golf, course à pied, etc.) sont tout à fait possibles.
Comment savoir si cet appareil me conviendrait ?
L'adéquation de l'appareil est déterminée en concertation avec l'équipe d'implantation, composée du chirurgien et (ou) de l'audioprothésiste. Des tests médicaux et audiologiques seront réalisés pour déterminer si vous pouvez recevoir l'appareil, notamment un examen de l’oreille destiné à vérifier que vous n’avez pas d’anomalie empêchant l’implantation (par exemple une otite moyenne). D'autres tests peuvent être réalisés pour vérifier que votre état de santé général autorise une intervention chirurgicale sans risque particulier. Une série de tests auditifs sera effectuée afin de bien déterminer le type et le degré de perte auditive de vos deux oreilles. Le chirurgien et (ou) l'audioprothésiste examineront avec vous vos antécédents d'utilisation d'appareils auditifs, vous expliqueront en détail la technologie de l'appareil et les interventions prévues, et détermineront avec vous des objectifs réalistes afin d'étudier si l'appareil vous conviendrait.
Retour à la F.A.Q.
